¡HOLA!

Es un gusto recibirlo (a) en mi consulta, le pido por favor completar los datos solicitados a continuación para poder desarrollar su historia clínica.

LEA CON DETENIMIENTO

La finalidad de estas preguntas es poder recolectar sus antecedentes personales y médicos, de esta forma el médico podrá tener una visión general de su estado de salud y la mejor opción de tratamiento para usted.

RESPONDA CON SINCERIDAD

TODAS las preguntas deben ser respondidas con sinceridad, de ello dependen grandes tomas de decisiones por parte del equipo medico y por tanto su seguridad y posteriores resultados.

INFORMACIÓN SEGURA

Sus datos no se compartirán con nadie, estarán resguardados por nuestro equipo, esto lo hacemos para mejorar su experiencia y optimizar su tiempo.

FORMULARIO:


ANTECEDENTES PERSONALES



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